La ministra de Salud prometió proteger los recursos municipales ante la nueva fórmula de financiamiento. Mientras alcaldes esperan conocer sus montos para 2027, funcionarios cuestionan cuánto del aumento anunciado constituye dinero adicional para consultorios y postas rurales
Los alcaldes llegaron a la reunión con una preocupación concreta: cuánto dinero recibirán sus consultorios y postas en 2027 y qué ocurrirá con los programas que actualmente funcionan mediante convenios con el Ministerio de Salud. La respuesta de la ministra May Chomali fue categórica: “Ningún municipio recibirá menos de lo que recibe hoy”, aseguró este miércoles 11 de noviembre ante representantes de la Asociación de Municipalidades de Chile (AMUCH).
El compromiso llega cuando el Gobierno busca modificar la distribución de los recursos de la Atención Primaria de Salud (APS), incorporando cuatro programas al financiamiento permanente por persona inscrita. Aunque el Ejecutivo sostiene que la nueva fórmula permitirá ampliar prestaciones y agilizar las transferencias, los municipios quieren conocer sus asignaciones antes de comprometer presupuestos, equipos profesionales y servicios que deben mantener durante todo el año.
La ministra reconoció esas inquietudes y comprometió revisar los casos particulares. “En caso de que algún municipio detecte que recibirá menos financiamiento con la nueva fórmula, su situación será revisada de manera individual. Vamos a hacer una bajada a todos los municipios, vamos a poner cuatro fechas para que todos los alcaldes, directores de salud puedan escuchar de primera mano esta información”, señaló Chomali, mientras el Congreso continúa la discusión del Presupuesto 2027.
Los $630 adicionales que mantienen abierto el conflicto
El proyecto contempla elevar el per cápita basal de $12.610 a $13.240 mensuales por persona inscrita, un aumento nominal de 4,99%. Según el Ministerio de Salud, la atención primaria dispondrá de más de $4,4 billones el próximo año, dentro de un presupuesto sectorial que crece 4,7%. Sin embargo, la discusión no se concentra únicamente en cuánto aumentan las partidas, sino en cómo se distribuirán los recursos entre las comunas.
La Confederación Nacional de Funcionarios y Funcionarias de la Salud Municipal (CONFUSAM) cuestiona que los $630 adicionales representen íntegramente financiamiento nuevo. Su presidenta, Gabriela Flores, explicó que “$418 de ese total de 630, ya se encuentra en la APS financiando los programas mencionados”, mientras los $212 restantes permitirían ampliar su cobertura. El gremio exige un incremento real de al menos $1.000 por persona inscrita y una garantía presupuestaria que impida disminuir las asignaciones actuales.
Los cambios involucran Cuidados Paliativos Universales, Más Adultos Mayores Autovalentes, Salud Bucal y el Modelo de Atención Integral de Salud Familiar y Comunitaria (MAIS). Actualmente funcionan con financiamiento mediante convenios específicos, pero pasarían a integrarse al aporte regular. El Ministerio argumenta que así los recursos llegarán desde enero, sin depender de nuevas firmas y tramitaciones administrativas; los trabajadores, en cambio, buscan resguardar el financiamiento de las prestaciones y los equipos que ya están operando.
San Fernando, Chonchi y Quintero buscan certezas
La reunión convocó a alcaldes de La Reina, Melipilla, Algarrobo, Las Condes, San Fernando, Vitacura, Chonchi, Quintero, Cabildo y Zapallar, comunas con distintas necesidades sanitarias y capacidades financieras. AMUCH y la ministra Chomali ya habían abordado el fortalecimiento de la atención primaria y la coordinación con los municipios durante un encuentro de autoridades realizado en mayo. Esta vez, la conversación se concentró en los recursos que recibirán las administraciones comunales el próximo año.
El presidente de AMUCH y alcalde de La Reina, José Manuel Palacios, valoró la disposición ministerial, pero mantuvo el foco en los presupuestos locales. “Es fundamental tener certezas respecto de los recursos con los que contamos para sostener la Atención Primaria de Salud. Valoramos que la ministra haya asumido este compromiso y que exista la disposición de revisar individualmente aquellas situaciones en que una comuna pueda verse perjudicada por los cambios en el financiamiento”, sostuvo.
Desde O’Higgins, el alcalde de San Fernando, Pablo Silva, también destacó la posibilidad de revisar las cifras antes de que concluya la tramitación presupuestaria. “Logramos resolver dudas y nos garantizaron que se darán explicaciones por cuadrante a las distintas comunas para tener certezas y claridad con respecto al presupuesto que aún se está trabajando en el Congreso”, afirmó.
En Chiloé, el alcalde de Chonchi, Fernando Oyarzún, valoró que Chomali “se comprometiera a dar las garantías necesarias para que los programas de salud se desarrollen de manera óptima”.
La preocupación adquiere una dimensión particular en los municipios que deben sostener establecimientos alejados de los principales centros urbanos. El alcalde de Quintero, Rolando Silva, anticipó incluso que “en caso de que algún recurso llegase a faltar, nosotros con recursos municipales vamos a financiar esas prestaciones”, mientras el director de Salud Municipal de esa comuna, Diego Evans, planteó la necesidad de concretar mecanismos que resguarden las transferencias y eviten una reducción efectiva de los fondos.
El compromiso deberá reflejarse en los recursos municipales
Durante el debate parlamentario, Chomali sostuvo que el 78% de las comunas recibiría mayores recursos por la incorporación de los cuatro programas al per cápita, sin considerar el incremento general del aporte.
La estimación deja pendiente conocer los efectos concretos sobre los demás municipios y las eventuales compensaciones. Por eso, la discusión que comenzó con las dudas de los alcaldes continuará ahora en las jornadas informativas comprometidas por el Ministerio, donde cada administración podrá revisar sus cifras.
El compromiso ministerial deberá contrastarse con las transferencias que finalmente establezca el Presupuesto 2027. Los alcaldes necesitan conocer los montos antes de organizar sus servicios para enero, mientras CONFUSAM exige incorporar una protección expresa para los programas que cambiarán de financiamiento.
En San Fernando, Chonchi, Quintero y el resto de las comunas, esas definiciones determinarán los recursos disponibles para mantener las prestaciones que reciben diariamente los usuarios de consultorios, CESFAM y postas.
